Bolesti zad jsou dnes jedním z častých důvodů, proč lidé hledají kvalifikovanou radu. Podle některých údajů se vyskytuje alespoň jednou za život u nejméně 80 % dospělé populace a nejméně 4–9 % ročně o ní vyhledává kvalifikovanou radu. Bolestivé pocity těsně nad bederní oblastí, v zádech, patří k častým stížnostem. V tomto článku budeme hovořit o tom, jaké problémy mohou způsobit bolest v této oblasti, jak se identifikují, a také se dotkneme tématu boje s nimi.
Některé možné příčiny bolesti
Převážná část případů bolesti v oblasti zad a beder je muskuloskeletální bolest, která může být způsobena osteochondrózou, myositidou a intervertebrální kýlou. Může to však být způsobeno i jinými patologiemi, stejně jako určitými stavy lidského těla. Podívejme se na některé běžné důvody.
Osteochondróza
Nebo podle dnes přijatého termínu v mezinárodní klasifikaci nemocí – dorzopatie. Jedná se o dystrofické změny v chrupavčité tkáni meziobratlových plotének, kompenzující zatížení páteře, zajišťující tlumení nárazů při pohybu, vibrační zatížení atd. Ve většině případů se může objevit patologie v důsledku genetické predispozice, sedavého a sedavý způsob života a nedostatek fyzické aktivity.
Myalgie
Jedná se o svalové bolesti, které mohou být způsobeny různými důvody. Těsně nad spodní částí zad jsou svaly, které drží a stabilizují páteř. Důvodem bolestivých pocitů v nich proto mohou být různá onemocnění samotné páteře, stejně jako zvýšená fyzická aktivita, hypotermie atd.
Intervertebrální kýla
Jedná se o jednu z komplikací spinální osteochondrózy, při které je narušena integrita meziobratlové ploténky a vodnaté jádro umístěné uvnitř vyčnívá do páteřního kanálu. V závislosti na velikosti kýly a jejím umístění v zádech se mohou objevit ostré vystřelující bolesti, někdy vyzařující do jiných částí těla a končetin (při patologii nad dolní částí zad to může být buď noha nebo paže).
Nemoci vnitřních orgánů
Bolest zad není vždy známkou problémů s páteří. Často může být také příznakem patologií vnitřních orgánů: žaludeční a dvanáctníkové vředy, pankreatitida, cholecystitida, urolitiáza, onemocnění ledvin atd. Ne vždy však bolí v břiše, na boku nebo v jiné oblasti, kde se postižený orgán nachází .
Změny související s věkem
S věkem prochází struktura páteře řadou změn, zvláště patrných při sedavém způsobu života a snížené zátěži. Týkají se vazivového aparátu, svalů a kostní tkáně. Osteochondróza a artróza v kombinaci se svalovou atrofií a ztrátou elasticity vazů mohou periodicky způsobovat bolesti v bederní oblasti.
Těhotenství
Bolest zad není vždy známkou jakékoli patologie. Tento stav může u žen způsobit například i pozdní těhotenství. Podle dostupných údajů si 90 % těhotných žen stěžuje na bolesti zad a 50 % na nepohodlí lokalizované konkrétně v bederní oblasti. Ale proč se to děje? Důvodem jsou fyziologické změny v biomechanice pánve a páteře. Ve většině případů se bolest může objevit u žen, které již dříve měly problémy se zády
Typy bolestivých pocitů
Pro diagnostiku je důležité pochopit, jakou bolest člověk zažívá. Bolesti zad nad dolní částí zad mohou být pletené, bolestivé, tažné, tupé, ostré atd. Pocity jsou pouze doplňkové údaje, které se používají při diagnostice. Neměli byste se na ně zcela spoléhat, natož diagnostikovat sami sebe pouze na základě těchto informací.
Některé možné diagnostické metody
Při kvalifikované konzultaci se shromažďuje anamnéza a údaje o symptomech. To však nestačí: k přesnější diagnóze jsou potřeba další vyšetření. Specialista se může omezit na jeden z nich nebo předepsat několik.
Radiografie
Jedná se o diagnostickou techniku založenou na použití rentgenového záření. Pomocí takového vyšetření je možné identifikovat zlomeniny, osteochondrózu páteře, spondylózu, novotvary, stejně jako zakřivení a další poruchy. Při provádění radiografie se obraz zkoumaného orgánu promítá na film nebo papír pouze v jedné projekci - tato metoda je méně informativní než rentgenové CT a MRI.
Rentgenová počítačová tomografie (rentgenová počítačová tomografie)
Rentgenové CT je v použité technologii podobné radiografii: je také založeno na rentgenovém záření. V důsledku takové diagnostiky však není získán 2D, ale 3D obraz, který je k dispozici pro studium vrstvy po vrstvě. K tomu se používá silnější ionizující záření, které by se nemělo používat příliš často. RCT lze provádět s kontrastem nebo bez něj, což poskytuje jasnější obraz a zvyšuje úspěšnost diagnostiky určitých onemocnění.
MRI
Magnetická rezonance je diagnostická metoda, která také umožňuje získat vícevrstvý obraz v několika projekcích, ale v žádném případě nesouvisí s použitím rentgenového záření. Je založen na magnetické rezonanci, a proto je bezpečnější než rentgenové a CT vyšetření, není však vhodný pro pacienty s trvalými kovovými strukturami v těle. Tato studie je navíc hlučnější a delší. Stejně jako CT může být MRI provedena s kontrastem pro přesnější diagnostiku určitých onemocnění.
Ultrazvuk
Tato technika je založena na principu echolokace a zpravidla se používá k diagnostice onemocnění vnitřních orgánů, pokud příznaky dávají důvod k podezření na jejich přítomnost. Je vysoce informativní a bezpečný při studiu orgánů a tkání. Ultrazvuk páteře se také provádí, ale velmi zřídka.
Laboratorní diagnostika
K diagnostice zánětlivého procesu, přítomnosti infekce nebo nádoru může být předepsán obecný krevní test s ESR-leukocytovým vzorcem. V budoucnu, pokud existuje podezření na patologii vnitřních orgánů, mohou být předepsány další laboratorní testy.
Jiné diagnostické metody
Při podezření na specifickou povahu bolesti nebo onemocnění vnitřních orgánů mohou být předepsána další vyšetření, dokud nebude stanovena diagnóza a zjištěna příčina bolesti.
Léčba bolestí zad nad bederní oblastí
Nejdůležitějším krokem, jak se zbavit bolesti zad, je získání kvalifikovaného poradenství. Po diagnóze, vyloučení onemocnění vnitřních orgánů, závažných patologií páteře a určení bolesti jako nespecifické lze doporučit následující:
- užívání NSAID.Nesteroidní protizánětlivé léky pro vnitřní a lokální použití se často používají k úlevě od nespecifických bolestí zad, osteochondrózy, kýly a dalších patologií. Kategorie takových léků zahrnuje účinnou látku v kompozici - nimesulid;
- užívání svalových relaxancií.Jsou navrženy tak, aby pomáhaly v boji proti svalovým křečím, čímž zlepšují pohyblivost a snižují bolest;
- užívání jiných léků.U nemocí vnitřních orgánů nebo bolestí zad v těhotenství bude sestava léků s největší pravděpodobností jiná;
- fyzioterapie a cvičební terapie.V akutním období lze doporučit různé fyzikální procedury ke zmírnění bolesti a urychlení zlepšení. Patří sem např. elektroforéza s analgetiky, pulzní proudy, ultrafialové ozařování, masáže, cvičební terapie, ale i minerální koupele, bahenní terapie atd. ;
- chirurgický zákrok.Operace může být předepsána pro herniované ploténky, pokud jiné metody úlevy od bolesti dlouhodobě nepřinášejí výsledky, a může být také indikována na základě výsledků MRI, RTG nebo RTG.
Některá možná preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že mezi rizikové faktory pro rozvoj muskuloskeletálních bolestí zad, a to i v oblasti nad bederní oblastí, patří těžká fyzická práce, sedavý způsob života a také časté ohýbání těla, zvedání těžkých břemen a vibrace, doporučuje se tyto faktory minimalizovat jako preventivní opatření. Pokud vás již bolí záda nad spodní částí zad, neměli byste okamžitě přetěžovat svaly gymnastikou a zejména sportem - měli byste nejprve vyhledat kvalifikovanou radu, abyste vyloučili patologie.