Mnoho pacientů, kteří sotva překročili práh ordinace a drželi se za spodní část zad, se ptají: „Proč bolí dolní část zad a jaké léky na tuto bolest pomohou?
Bohužel vše není tak jednoduché a správnou metodu léčby můžete zvolit až po identifikaci příčin, které bolest způsobily.
Poměrně mnoho lidí prochází životem s mírnými až středně těžkými bolestmi zad a přijímá to jako normální. Ale i když trpíte nepřerušovaným mírným nebo silným brněním v dolní části zad po významnou dobu, měli byste navštívit terapeuta, aby diagnostikoval problém. Pokud totiž nezasáhnete včas, stav se ještě zhorší.
Přestože bolest zad není nejzávažnější onemocnění, časem způsobí mnoho bolesti a způsobí velké nepohodlí.
Primární a sekundární syndrom bolesti
Příčiny bolesti dolní části zad mohou být velmi různé a teprve po důkladném pochopení toho, z čeho pocházejí, můžete začít tento neduh řešit.
Podle lékařské klasifikace onemocnění se rozlišuje primární a sekundární bolestivý syndrom, který se vyskytuje v bederní oblasti.
Syndrom primární bolesti se tvoří na pozadí degenerativních-dystrofických patologií páteře. Patří mezi ně osteochondróza, při které jsou poškozeny chrupavkové a kostní tkáně, a také spondylartróza, postihující intervertebrální nebo synoviální klouby.
Syndrom sekundární bolesti se může objevit z různých důvodů. Za prvé, spodní část zad neustále bolí se zakřivením páteře (skolióza). Tento stav lze také pozorovat v důsledku metabolických poruch kostní tkáně (osteoporóza nebo osteomalacie).
Velmi často je příčinou bolestí v bederní oblasti zánět neinfekčního charakteru (Ankylozující spondylitida, Reiterův syndrom, revmatoidní artritida apod. ).
Docela nebezpečnou příčinou bolesti v dolní části zad je zlomenina páteřních obratlů.
Bolestivý syndrom může být důsledkem různých infekčních onemocnění vedoucích k poškození obratlů a meziobratlových plotének (brucelóza, tuberkulóza, epidurální absces).
Bolesti dolní části zad při akutních poruchách míšního oběhu (mrtvice), stejně jako při onemocněních gastrointestinálního traktu (obstrukce, atypická akutní apendicitida).
U některých patologií se odráží bolest zad. K tomu dochází, když jsou postiženy orgány umístěné v pánevní oblasti (gynekologické patologie, STD, renální kolika).
Často je bolest pozorována při protahování bederních svalů. Při posunutí meziobratlových plotének v bederní oblasti velmi bolí spodní část zad. Pacient přitom vlivem silných bolestí zaujímá nucenou polohu těla a jeho pohyblivost při chůzi je také velmi omezená.
Častou příčinou sekundárních bolestí je také koxartróza (artróza kyčelního kloubu).
Jiné příčiny bolesti zad
Akutní bolest v bederní oblasti se často vyskytuje v důsledku neúspěšného pohybu, dlouhodobé práce v nepohodlné poloze, nesprávného zvedání nebo přenášení závaží, pádu nebo úderu, prudkého napřímení se současným otočením, jakož i dlouhodobé hypotermie nebo vystavení průvanu. Všechny tyto „nehody" mohou způsobit křeče a záněty hlubokých zádových svalů.
Mnoho pacientů poznamenává, že po spánku často bolí dolní část zad. I pro to jsou důvody. Nejjednodušší z nich je nepohodlná poloha těla ve snu. Pro ty, kteří rádi spí na břiše, jsou svaly bederní zad v neustálém napětí, což vyvolává výskyt bolesti. Někdy je takový bolestivý stav způsoben tím, že postel nebo polštář samotné osobě nesedí. Odborníci proto doporučují spát na ortopedické matraci, aby se záda dokonale uvolnila.
Také ranní bolest v bederní oblasti může být příznakem onemocnění vnitřních orgánů. Takže patologie oběhového, trávicího a genitourinárního systému jsou doprovázeny bolestí zad.
Bolest dolní části zad jako příčina negativních emocí
Málokdo z pacientů si uvědomuje, že dolní část zad je jednou z nejvíce psychosomatických částí těla, a proto velmi ostře reaguje na silný stres a vzrušení.
Hněv, vztek, podrážděnost nebo intenzivní strach přispívají k vyplavování značných dávek adrenalinu do krve. V důsledku toho - zvýšení tónu zádových svalů. A v případě, že nedojde k dostatečnému vybití, svaly, které jsou ve zvýšeném tonu, se začnou postupně napínat. A pak - křeč a syndrom bolesti. Je třeba poznamenat, že poruchy páteře se velmi často rozvíjejí u lidí s nestabilní psychikou a pro takové pacienty je psychoterapie nejlepší metodou léčby.
Bolesti dolní části zad během těhotenství
Mnoho těhotných žen se obává příčin bolesti dolní části zad. Na začátku těhotenství to může být způsobeno onemocněním ledvin nebo močových cest. Také v tomto období se zvyšuje produkce progesteronu, díky čemuž dochází k nevýraznému měknutí vazů, což může způsobit bolesti v bederní oblasti.
Ve druhém trimestru těhotenství, kdy se břicho výrazně zvětšuje, se výrazně zvyšuje zatížení páteře, a proto dochází k bolestivým bolestem v bederní části zad.
Silná bolest dolní části zad během těhotenství může být někdy příčinou neurologického onemocnění (vyhřezlá ploténka nebo ischias).
Co dělat, když vás bolí záda
V první řadě v případě, že bolesti zad do tří dnů neustoupí, je nutná konzultace s neurologem. Pouze odborník může vyvinout správnou strategii léčby, která bude záviset na závažnosti stavu pacienta.
Většina bolestí dolní části zad zpravidla vyžaduje konzervativní léčbu, někdy však existují případy, kdy se bez chirurgického zákroku nelze obejít.
Při předepisování konzervativní léčby se sledují tři hlavní cíle:
- Zbavte pacienta bolesti.
- Vypracování programu léčebných a preventivních opatření ke zpomalení degenerativně-dystrofických procesů v páteři.
- Rychlý návrat pacienta do normálního života.
V první řadě se musíme všichni naučit, jak správně relaxovat po fyzické námaze. K tomu je třeba zaujmout vodorovnou polohu na tvrdém povrchu a pro nejlepší relaxaci si pod kolena dát polštář.
Pacientům s narušenou motorickou aktivitou se doporučuje nezůstávat na lůžku déle než 2-3 dny, i když mají bolesti (samozřejmě ne příliš silné), protože tím výrazně oslabují paravertebrální svaly. Při syndromu přetrvávající bolesti s návratem bolesti v noze je nutná ortopedická konzultace.
V případě, že je diagnostikována osteochondróza, je předepsána komplexní medikamentózní léčba pomocí léků, které snižují bolest, zlepšují krevní oběh a obnovují nervovou tkáň.
K odstranění bolestí zad se dobře osvědčily paravertebrální blokády. Takové injekce pomáhají zmírnit zánět a svalové křeče, čímž zmírňují bolest.
Když je detekována herniace disku, vyvstává otázka operace. Tato technika zahrnuje odstranění kýly, která komprimuje kořen, a vytvoření podmínek pro její zotavení.